Project Description
Η χονδροπάθεια (ή χονδρομαλάκυνση) είναι από τις συχνότερες αιτίες επίσκεψης στον Ορθοπαιδικό στους νέους ηλικιακά ασθενείς .
Χαρακτηρίζεται από μαλάκυνση και εκφύλιση και ρωγμές του χόνδρου των αρθρώσεών μας και εμφανίζεται κυρίως στα γόνατα όπου προσβάλει τον χόνδρο της επιγονατίδας και κατά δεύτερο λόγο το χόνδρο του μηρού. Για τον λόγο αυτό η πάθηση είναι γνωστή σαν χονδροπάθεια της επιγονατίδας ή της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης. Ο χόνδρος της κνήμης δεν είναι εύκολο να φθαρεί γιατί προστατεύεται από τους δύο μηνίσκους, οι οποίοι μόνο όταν φθαρούν ή αφαιρεθούν οδηγούν σε φθορά του παρακείμενου χόνδρου.
Η χονδροπάθεια εκδηλώνεται στην ηλικιακή ομάδα 15-40 ετών. Προσβάλλει περισσότερο τις γυναίκες από τους άνδρες, σε αναλογία 3:1. Η χονδροπάθεια εμφανίζεται σε άτομα πού καταπονούν τα γόνατα σε γονατιστή θέση ή ανεβοκατεβαίνουν συνέχεια σκάλες, σε άτομα με έντονη καθιστική- γραφειακή εργασία όπως επίσης και σε άτομα με αθλητική δραστηριότητα.
Η χονδροπάθεια είναι πολυπαραγοντική πάθηση και εμφανίζεται όταν συνδυάζονται πολλαπλά αίτια όπως: τραυματισμός, επαναλαμβανόμενες μικροκαταπονήσεις και χρόνιες φορτίσεις του αρθρικού χόνδρου, επάγγελμα ή άθληση όπως ήδη αναφέρθηκε, παχυσαρκία, αλλά και κατασκευαστικές ανωμαλίες του γόνατος και εσωτερικοί παράγοντες γενετικής προδιάθεσης όπως η μαλακή σύσταση του αρθρικού χόνδρου. Στη διάγνωση μεγάλη σημασία έχει η σωστή κλινική εξέταση από τον Ορθοπαιδικό που ειδικεύεται στις παθήσεις του γόνατος. Η απλή ακτινογραφία βοηθά στην αναγνώριση ανατομικών ανωμαλιών του γόνατος ενώ η μαγνητική τομογραφία απεικονίζει τον αρθρικό χόνδρο αλλά και όλα τα άλλα ανατομικά στοιχεία του γόνατος που μπορεί να συμμετέχουν στην χονδροπάθεια όπως οι μηνίσκοι.
Οι ελαφρές μορφές χονδροπάθειας συνήθως αυτοθεραπεύονται μέσα σε 1 μήνα. Οι ασθενείς με ήπια χονδροπάθεια αντιμετωπίζονται με αδυνάτισμα αν είναι παχύσαρκοι, εφαρμογή ελαστικής κάλτσας επιγονατίδας με οπή, ανάπαυση, αποφυγή καταπόνησης κυρίως σε σκάλες, διακοπή εντατικής άθλησης, διόρθωση τρόπου άθλησης .
Ο Ορθοπαιδικός συνήθως προτείνει ειδικές ασκήσεις αποθεραπείας και ισομετρικές ασκήσεις ενδυνάμωσης του τετρακέφαλου μυός .Ανάλογα με το βαθμό της χονδροπάθειας και την εμμονή των συμπτωμάτων ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει παυσίπονα , αντιφλεγμονώδη , να συστήσει ενδαρθρική έγχυση υαλουρονικού οξέος, ή σκευάσματα χονδροπροστασίας που περιέχουν γλυκοζαμίνη, χονδροϊτίνη και υδρολυμένο κολλαγόνο. Τέλος σε βαριές περιπτώσεις είναι δυνατό ο Ορθοπαιδικός σας να συστήσει αρθροσκοπική και σπάνια ανοικτή χειρουργική επέμβαση, με τρυπανισμούς ή τεχνική μικροκαταγμάτων για αναγέννηση του χόνδρου, καθαρισμό τυχόν μηνισκικών και χόνδρινων ανωμαλιών, επεμβάσεις διόρθωσης της παθολογικής θέσης της επιγονατίδας ενώ σε πιο σοβαρές χόνδρινες βλάβες εφαρμόζονται τεχνικές μεταμόσχευσης χονδροκυττάρων ή μεταφοράς οστεοχόνδρινων τεμαχίων από υγιείς δότριες περιοχές του γόνατος.
